מאת סיון מדר, פסיכותרפיסטית בכירה, חיפה
מבוא
הסטטיסטיקה מדברת על אחוז גבוה יחסית של נשים וגם גברים שעברו פגיעה מינית כלשהיא בילדות. המחיר הנפשי של פגיעה מינית הוא רב, ויש לפגיעה השלכות רבות על חייהם של הנפגעות והנפגעים.
לא בכל טיפול פסיכולוגי עולים הקשיים שיש בתפקוד המיני, אבל אין ספק שפגיעה מינית משפיעה על המיניות.
"חיינו המיניים הם מקור האיווי בחיינו, מקור החסר, אי הנחת והפניה אל האחר" (באלינט)
יחסי מין בבגרות מספקים בין היתר את הצורך שלנו במגע פיזי. המיניות היא מקור למגע פיזי.
להיעדר מגע פיזי יש השלכות רבות על נפש האדם.

ניתן לראות את החשיבות של מגע פיזי דרך ההתבוננות במה שקורה לתינוק לאחר לידתו:
• מרגע הלידה התינוק זקוק לאחר כדי לחיות
• צרכים בסיסיים של תינוק: חום, מזון ומגע פיזי
• בלי מגע פיזי תינוקות מתים (זה הוכח במחקרים שנעשו בבתי יתומים)
• תינוק לא נולד עם הרצון לחיות. רק דרך הטיפול הפיזי והאהבה של אמא שלו התינוק ירצה לחיות
יש קשר בין פגיעות ראשוניות בהתקשרות לבין קושי ביצירת אינטימיות בבגרות.
הפגיעה המינית מהווה שבר נוסף על גבי "השבר הבסיסי"
במיניות בוגרת קיימת אפשרות לחוות את הסיטואציה של התמזגות אמא-תינוק
למרות שנפגעות ונפגעי פגיעה מינית צמאים לחום ואהבה הפגיעה לא מאפשרת להם פעמים רבות להשיג אינטימיות וקשר זוגי בוגר מיטיב שהיה יכול תת מענה לצרכים האלו.
יש קשר בין החסר במגע לבין הרצון למות.

הפגיעה המינית כוללת פריצת גבולות הגוף, פגיעה גופנית ומינית, חשיפה להתנהגות מינית שלא בהתאמה לגיל ולשלב ההתפתחות של הילד, גדילה בתוך דינמיקה משפחתית שמאפשרת לפגיעה להתרחש וניצול של יחסי אמון ותלות.
הבעיות השכיחות בתפקוד המיני אצל אנשים בוגרים שעברו פגיעה מינית בילדות באות לידי ביטוי בכל אחד מהשלבים השונים שיש במחזור התגובה המינית:
מתוך :DSM-V
Sexual Dysfunctions- הפרעות בתגובה המינית או כאב בזמן יחסי מין
4 שלבים במחזור התגובה המינית
שלב 1 – תשוקה desire
שלב 2 – עוררות מינית excitement
שלב 3 – אורגזמה
שלב 4 – רגיעה resolution
פגיעה מינית זה לא יחסי מין, זו אלימות

הפרעות בתשוקה מינית
היעדר תשוקה Hypoactive sexual desire disorder
סלידה ממין Sexual Aversion Disorder
הפרעות בעוררות מינית
אצל נשים לעיתים יש יובש בנרתיק
אצל גברים בעיות בזיקפה
הפרעות באורגזמה orgasmic disorders
קושי להגיע לאורגזמה
שפיכה מוקדמת
זיוף אורגזמה
בעיות בשלב הרגיעה
• האם בסיום האקט המיני ההרגשה טובה או לא
• האם אחרי יחסי מין מרגישים סיפוק? הנאה? או אשמה?
בעיות של כאב בזמן יחסי מין (הגוף זוכר את הכאב)
Dyspareunia (כאב גניטלי שלא נובע מבעיה רפואית)
Vaginismus (שלא נובע מבעיה רפואית)
את ההפרעות בתפקוד המיני ניתן לייחס לחרדה, פלשבקים וזיכרונות טראומתיים שמעורר כל גירוי מיני. חלק מהנפגעים מפתחים תסמונת לחץ פוסט טראומטית PTSD שבה גבוה שיעור הבעיות המיניות.
◄ ניתן לייחס את ההפרעות גם לאספקטים רגשיים כגון אשמה שנובעת מהחוויה שהייתה בילדות שלא מאפשרת התמסרות
הבעיות השכיחות במיניות של נפגעות ונפגעים בילדות:
( יש לציין שבעיות אלו יכולות להיווצר גם בגלל סיבות אחרות שאינן קשורות לפגיעה מינית, למשל בעיות במערכת היחסים הזוגית או מסרים לא בריאים לגבי מין)
♥ הימנעות או חשש ממין
♥ התייחסות למין כאל מחויבות
♥ רגשות כעס, גועל או אשם בתגובה למגע
♥ קשיים בעירור או בתחושה מינית
♥ ריחוק רגשי או ניתוק רגשי בזמן קיום יחסי מין
♥ פולשנות של מחשבות ותמונות מיניות מעוררות מצוקה
♥ התנהגות מינית כפייתית או לא מותאמת
♥ קשיים בשמירה על קשרים אינטימיים או הימנעות מהם
♥ קשיים אורגזמיים או כאב וגינאלי
דפוסים "פתלוגיים" של התנהגות מינית
דפוס ההימנעות
רמות שונות של הימנעות מיחסי מין עד כדי רתיעה מכל גירוי שעלול לעורר זיכרון של החוויה הטראומית.
דפוס של ACTING OUT מיני
עיסוק אובססיבי במין כדי להשיג תחושת שליטה
פרטנרים רבים, פרובוקטיביות מינית, זנות, עבודה במועדוני סאדו-מזוכיזם
אחד הסימנים לפגיעה מינית אצל נערות זו התנהגות פתיינית, פרובוקטיביות מינית, בלבול בין מין ואהבה שמביא לפגיעה חוזרת
מה שחשוב לזכור זה שיש אפשרות לטפל בקשיים השונים ובבעיות המתעוררות בקיום יחסי מין, ושאין סיבה להמשיך ולסבול ולשלם את המחיר של הפגיעה.

כל הזכויות שמורות © סיון מדר, פסיכותרפיסטית בכירה, חיפה